آیا بوتاکس در درمان میگرن موثر است؟ | درمان میگرن با بوتاکس

اگر شما نیز به میگرن مبتلا هستید، احتمالاً درباره بوتاکس به عنوان یک روش درمانی برای کاهش درد میگرنی شنیده‌اید. بوتاکس اولین بار در سال 2010 برای درمان میگرن تایید شد و بسیاری از بیماران گزارش داده‌اند که این روش موجب کاهش سردردهای میگرنی آنها شده است. سم بوتولینیوم نوع A بیش از یک دهه است که برای درمان میگرن مزمن به کار می‌رود. تحقیقات نشان می‌دهند که حدود 3 درصد از افراد به میگرن مزمن دچار هستند و این روش درمانی تنها برای این افراد پیشنهاد می‌شود.

اما آیا واقعا بوتاکس برای درمان میگرن موثر است؟ چگونه درمان میگرن با بوتاکس انجام می‌شود؟ آیا از عوارض احتمالی بوتاکس برای میگرن اطلاع دارید؟ در این مقاله می‌توانید اطلاعات مفیدی درباره تزریق بوتاکس برای میگرن بدست آورید.

بوتاکس میگرن چیست؟

بوتاکس میگرنی نوعی نوروتوکسین است که توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این سم اغلب زمانی که غذای فاسد مصرف می‌شود، می‌تواند باعث ایجاد بوتولیسم شود که به مسدود شدن سیگنال‌های عصبی و فلج شدن ماهیچه‌ها منجر می‌شود.

بوتاکس به صورت پودری به همراه یک محلول مایع در ویال‌های یک‌بار مصرف عرضه می‌شود. در دوزهای بسیار پایین، این سم برای درمان چین و چروک و کاهش انقباضات عضلانی استفاده می‌شود. جالب است که بسیاری از افرادی که از بوتاکس برای رفع چین و چروک پیشانی استفاده کرده‌اند، متوجه شده‌اند که سردردهای میگرنی آن‌ها به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته است.

در سال ۲۰۱۰، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تزریق بوتاکس را برای کمک به پیشگیری از سردرد در بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن تأیید کرد.[1]

بوتاکس میگرنی برای چه نوع سردردی مناسب است؟

بوتاکس تنها برای درمان میگرن مزمن توسط FDA تأیید شده است. افراد مبتلا به میگرن مزمن معمولا بیش از 15 روز در ماه به سردرد دچار می‌شوند. به طور کلی، هرچقدر تعداد روزهای مبتلا به سردرد بیشتر باشد، تأثیر بوتاکس نیز به مراتب بیشتر خواهد بود. برای افرادی که کمتر از 15 روز در ماه دچار سردرد می‌شوند، استفاده از بوتاکس توصیه نمی‌شود.

بوتاکس میگرنی به‌طور خاص برای بیماران مبتلا به میگرن مزمن توصیه می‌شود؛ حالتی که در آن فرد حداقل به مدت سه ماه، در بیش از پانزده روز از ماه دچار سردرد باشد و دست‌کم هشت روز از این سردردها ویژگی‌های بالینی میگرن، مانند درد ضربان‌دار، تهوع، حساسیت به نور یا صدا را دارا باشند.

مکانیزم اثر بوتاکس در این بیماران مبتنی بر مهار آزادسازی ناقل‌های عصبی درد و کاهش تحریک‌پذیری نورون‌های حسی محیطی است، که در نهایت منجر به کاهش شدت و دفعات حملات میگرنی می‌شود. استفاده از بوتاکس در سایر انواع سردرد، از جمله میگرن اپیزودیک، سردرد تنشی یا سردردهای ثانویه، شواهد علمی کافی ندارد و تنها باید با تشخیص دقیق و نظارت پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام گیرد.[2]

مقدار تزریق بوتاکس برای درمان میگرن

برای درمان میگرن با بوتاکس، دوز تایید شده 155 واحد است که در 31 نقطه مختلف تزریق می‌شود. این تزریق‌ها در هفت ناحیه عضلانی خاص در سر و گردن انجام می‌گیرند و هر ناحیه عضلانی شامل مناطقی است که در هر کدام 0.1 میلی‌لیتر بوتاکس تزریق می‌شود. برای بیشترین اثر، هر فرد ممکن است نیاز داشته باشد که این تزریق‌ها را هر 12 هفته یک بار تکرار کند. در مجموع، برای هر سمت سر ممکن است به 30 تا 40 تزریق نیاز باشد.

درمان میگرن با بوتاکس

بوتاکس برای درمان میگرن به مسدود کردن انتقال‌دهنده‌های عصبی که سیگنال‌های درد را از مغز منتقل می‌کنند، کمک می‌کند. این سم با غیرفعال کردن این انتقال‌دهنده‌ها، مانع رسیدن پیام‌های درد به مغز می‌شود و از این رو فرد دیگر درد را حس نمی‌کند. برای بهبود میگرن با بوتاکس، لازم است هر 12 هفته یک بار چندین تزریق در نواحی مختلف سر و گردن انجام شود تا شدت سردردهای میگرنی کاهش یابد. در صورتی که درد فقط در یک ناحیه خاص احساس شود، ممکن است پزشک تزریقات بیشتری در آن منطقه انجام دهد. به‌طور معمول تاثیرات درمان از 2 تا 3 هفته پس از تزریق‌های اولیه قابل مشاهده خواهد بود. علاوه بر بوتاکس، بسیاری از افراد مبتلا به میگرن از داروهای مختلفی مانند قرص میگراستیل برای کاهش شدت حملات میگرنی استفاده می‌کنند.

برای دریافت درمان بوتاکس میگرن، باید بر اساس وضعیت فردی خود این درمان را انجام دهید. این تزریقات باید تحت نظر پزشکی که تخصص در درمان دردهای میگرنی دارد، انجام شود و نباید توسط پزشکان زیبایی که در این زمینه تخصص ندارند، صورت گیرد.

تزریق بوتاکس میگرن در چه مناطقی انجام می‌شود؟

در درمان میگرن با بوتاکس، این تزریقات به طور عضلانی در نواحی خاصی از سر و گردن انجام می‌شود. این نواحی شامل موارد زیر هستند:[3]

• بین شانه و گردن در هر دو سمت
• پشت گردن و پایین جمجمه در هر دو طرف
• پشت گوش‌ها
• قسمت میانی پیشانی و بالای چشم
• پایین پیشانی و نزدیک به بینی
• پایین پیشانی و نزدیک لبه داخلی ابروها
• ناحیه بالای گوش‌ها

اطلاعات بیشتر: طریقه مصرف قرص میگراستیل Migrastil

اثربخشی بوتاکس در درمان سردردهای میگرنی چقدر است؟

مطالعات انجام‌شده بر روی بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن نشان می‌دهند که تزریق بوتاکس می‌تواند به کاهش تعداد سردردها در طول ماه کمک کند. در یک تحقیق، مشخص شد که نیمی از افرادی که بوتاکس پیشانی را برای دو نوبت دریافت کردند، بهبود 50 درصدی را تجربه کردند. پس از پنج دوره درمان، حدود 70 درصد از سردردهای میگرنی این افراد کاهش یافت.

نتایج یک مطالعه دیگر نشان داد که شرکت‌کنندگانی که بوتاکس را برای درمان میگرن دریافت کردند، به طور متوسط در روزهای کمتری به سردرد دچار شدند.

مراقبت‌های پس از تزریق بوتاکس میگرن

اگر برای درمان میگرن از بوتاکس استفاده کرده‌اید، پزشک شما قطعاً در مورد مراقبت‌های لازم پس از تزریق توضیحات لازم را خواهد داد. در اینجا به برخی از این مراقبت‌ها اشاره می‌کنیم. برای مشاوره بیشتر، می‌توانید با یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید:

• از مالش و لمس محل تزریق خودداری کنید.
• فعالیت‌های آرام انجام دهید که فشار زیادی به ناحیه تزریق وارد نکند.
• از بلند کردن اشیاء سنگین پرهیز کنید.
• از ورزش‌های شدید و فعالیت‌های بدنی سنگین خودداری نمایید.
• از قرار گرفتن در معرض گرمای شدید جلوگیری کنید.

در صورتی که پزشک شما علاوه بر بوتاکس داروهایی مانند میگرن استاپ و قرص میگراستیل migrastil را تجویز کرده باشد، بهتر است به مصرف منظم آن‌ها ادامه دهید.

عوارض بوتاکس میگرن

افرادی که به میگرن مزمن مبتلا هستند، معمولا درد شدیدی در ناحیه گردن و سر خود احساس می‌کنند. بوتاکس میگرن برای درمان درد در این نواحی تزریق می‌شود. عوارض بوتاکس بسیار نادر است، اما برخی افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک نشان دهند که شامل کهیر، تنگی نفس یا تورم در ساق پا می‌شود. با اینکه هیچ گزارشی از انتقال بوتاکس به سایر قسمت‌های بدن وجود ندارد، در صورت وقوع این اتفاق، ممکن است خطراتی برای زندگی فرد به همراه داشته باشد.

همچنین برخی افراد پس از تزریق بوتاکس میگرن ممکن است دچار افتادگی پلک، سردرد، سفتی عضلات، درد در محل تزریق و گردن درد شوند. این علائم اغلب موقتی بوده و به‌طور کلی در عرض چند هفته برطرف می‌شوند.

هزینه تزریق بوتاکس برای میگرن

هزینه تزریق بوتاکس برای درمان میگرن به چندین عامل بستگی دارد. پزشک با توجه به وضعیت فرد ممکن است از تعداد متفاوتی از تزریق‌ها استفاده کند و معمولا هرچه تعداد تزریق‌ها بیشتر باشد، هزینه آن نیز افزایش می‌یابد. برای دریافت برآورد دقیق هزینه، بهتر است با یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. همچنین توصیه می‌شود که برای درمان بوتاکس از یک پزشک مجرب و نوع مناسب بوتاکس برای میگرن استفاده کنید تا به بهترین نتایج ممکن دست یابید.

کلام آخر

تزریق بوتاکس به عنوان یک روش مؤثر برای درمان میگرن در افراد مبتلا به میگرن مزمن شناخته می‌شود. اگر شما نیز از میگرن رنج می‌برید و سردردهای شما بیشتر از 15 روز در ماه ادامه دارند، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. در کنار بوتاکس، ممکن است پزشک شما داروهایی مانند قرص میگراستیل را نیز برای کنترل بهتر سردردها تجویز کند. با برقراری ارتباط با متخصصین ماهر، می‌توانید پس از دریافت مشاوره و بررسی وضعیت خود، بهترین راهکارهای درمانی را برای کاهش و کنترل سردردهای میگرنی پیدا کنید و درمان خود را آغاز کنید.

اطلاعات ارائه‌شده در متن بالا بر پایه منابع علمی معتبر و راهنماهای بالینی بین‌المللی در زمینه درمان میگرن مزمن با استفاده از بوتاکس است. مهم‌ترین منابع شامل موارد زیر هستند:

1. The American Headache Society (AHS) – توصیه‌های بالینی درباره استفاده از سم بوتولینوم نوع A برای درمان میگرن مزمن.

2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – راهنمای بالینی CG150 در مورد مدیریت میگرن، شامل استفاده از بوتاکس برای میگرن مزمن (به‌ویژه در بیمارانی که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند).

3. PREEMPT clinical trials (Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) – کارآزمایی‌های بالینی که اثربخشی و ایمنی بوتاکس را در درمان میگرن مزمن تأیید کرده‌اند.

4. Dodick DW, et al. (2010). Botulinum toxin A for the treatment of chronic migraine: PREEMPT 1 trial. Cephalalgia, 30(7), 793–803.

5. Aurora SK, et al. (2010). OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: PREEMPT 2 trial. Headache, 50(6), 921–936.

این مقاله توسط دکتر آترین مینائیان متخصص مغز و اعصاب تایید و بازنویسی شده است.